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第5期丨孩子“碰”到早熟该怎么办?

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  【本期话题】孩子“碰”到性早熟该怎么办?

  【本期主讲】深圳康贝儿童医院主任

  随着社会经济发展,性早熟的发生率明显升高,同时由于家长对性早熟的不良后果的重视,所以若孩子碰到性早熟如何家长如何做逐渐成为许多家长关心的问题。

  深圳康贝儿童医院主任:那么当孩子出现性早熟的征象后,我们家长该了解什么、该做什么呐?我这里给大家一点小建议,希望对各位家长有所帮助。

  发现性早熟一定不要恐慌

  当家长发现孩子出现性早熟的征象时候,一定不要恐慌,而是要仔细回顾一下孩子的生活细节,看是否存在可能导致性早熟的诱因,当机立断要先尽量去除诱因。若是误服避孕药等所致外周性的性早熟停用药物后性早熟的征象会逐渐消退的。同时还要观察孩子有没有身高的快速增长、外阴分泌物的增多、乳晕变黑等伴随现象,以便供医生参考。

  及时检查评估孩子病情严重程度

  在详细了解孩子的具体情况后我们家长就要带孩子去专门的儿童内分泌专业找医师帮忙评估孩子是否存在性早熟。而性早熟的病因和类型的分析则需要骨龄、超声、垂体MRI、各种内分泌激素等检查帮助才能明确,当然这里还要给家长两个忠告。一是要提醒各位家长一定要找对医生----儿童内分泌正规医师。因为不是专业医师对性早熟的诊治经验不足,可能会造成误诊误治现象。笔者就曾见过家长早期发现孩子6岁出现乳房发育,但一直在普通儿科、儿保科、成人乳腺科等地方就诊,未能得到合理诊治,结果8.5岁出现月经来潮,错失治疗时机,导致孩子身高停止在3575px。二是要听从专业医师的安排,各项检查是根据情况逐步检查的,一般初步检查包括骨龄、超声检查,激素检查往往是第二步才做的。门诊中经常碰到家长太着急,初次就诊就坚决要求抽血查激素,实际上激素检查的时机不合适,反而造成不必要的浪费。

  发现病因,为治疗提供科学依据

  当专业医师经过详细的检查,明确孩子是中枢性性早熟后,家长还需要明白中枢性性早熟的治疗首先要根据不同的病因采取的不同的治疗方法。对有明确病因的中枢性性早熟,一定要先针对病因治疗。而对于最常见的特发性中枢性性早熟(也就是没有找到病因的中枢性性早熟)则最常用治疗是采用GnRH类似物(GnRHa)药物治疗。但在这里需要提醒家长注意的是:不是所有的特发性中枢性性早熟都需要GnRHa药物治疗。当孩子性发育进程缓慢,骨龄进展不超越年龄进展,或者骨龄虽提前,但身高生长速度亦快,预测成年身高不受损的情况下,孩子是不需要GnRHa治疗的,但需要注意的是这种情况需要在专业医生的帮助下严密地动态观察,若情况恶化则需要立即治疗的。

  根据孩子情况制定治疗方案

  家长需要知道特发性中枢性性早熟治疗药物GnRHa的相关知识。GnRHa是促性腺激素释放激素(GnRH)类似物,它通过与垂体前叶的GnRH受体结合,从而使垂体靶细胞受体下调,抑制垂体性腺轴,使得性激素分泌减少,从而抑制青春期发育进程,该药物本身并不具有激素的作用。目前常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂,一般每4周注射1次,治疗过程中需要每3-6个月进行一系列的监测项目检查。停药时间需要综合评估,一般建议疗程至少2年,或骨龄女孩12岁、男孩13岁时停药。目前研究发现该药物长期治疗的安全性良好。但需要给各位家长强调的是GnRHa治疗方案需要个体化,所以治疗过程的各项监测尤为重要。

  总之,当孩子出现性早熟的时候,我们家长要冷静对待,要学习性早熟相关知识,及时前往医院就诊,和医生一起商量性早熟的治疗方案,同时还要严格按照医生的安排进一步相应的治疗和动态监测各项指标,只有这样才能使得性早熟孩子获取理想的治疗效果,避免不良反应的出现。

  【温馨提示】性早熟严重危害孩子的健康成长,家长应时刻关注孩子的日常表现,一旦发现异常应及时前往医院检查。如果您还有疑问可以点击在线咨询,或拨打健康热线0755-25111120。

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