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斜视需要做哪些检查?

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  深圳康贝儿童医院的斜弱视医生介绍说,斜视种类繁多,要分型而治。要想达到良好的治疗效果,治疗前的检查至关重要。

斜视需要做哪些检查?

  斜视需要做哪些检查?斜视的检查主要如下:

  1、眼外观检查:注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无内呲赘皮、解剖异常造成的假性斜视,有无代偿性头位。

  2、视力检查及屈光检查:详细检查患者的远、近视力及矫正视力。

  3、遮盖试验:检查者与患者相对而坐,距离为1/2米,取一宽5厘米,长15厘米之硬纸板作为遮盖板,分别检查注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。

  4、检查眼球的运动:观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。

  5、斜视角检查法:临床上常用的测量斜视角的方法有三种:角膜反光点位置测定法、同视机检查法、三棱镜配合遮眼法。

  此外,还有斜视计测量斜视角法,马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。通过以上各项检查,对斜视眼的诊断基本上也可以确立了。根据检查结果做针对性治疗即可。

  斜视手术要抓住较适宜时机

  新的研究指出:斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6~7岁前为优质。婴幼儿先天性内斜视,手术应在出生後一岁以内进行。

  斜视手术前一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼。如果内斜有效矫正,则不必手术,继续戴镜即可治癒。如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术。戴镜後斜视无变化者,更应早做手术。

  共同性斜视的患儿需要随诊屈光状况、斜视角的变化,一般稳定3~6个月後考虑手术矫正,效果较爲理想。此外还要评估全麻前全身情况,具体手术时间因人而异,需要在医生的指导下完成。

  如何治疗斜视呢?

  斜视的首诊患儿,首先需要接受散瞳后眼科检查,尤其要排除视网膜母细胞瘤等先天性眼部疾患。麻痹性斜视需要针对病因治疗。

  共同性斜视则应该接受4“O”治疗方案,分别是眼镜矫正﹙Optical Correction﹚﹑视轴矫形运动﹙Orthoptic Exercises﹚﹑遮盖治疗﹙Occlusion)及手术﹙Operation﹚。

  这四个“O”的运用要视乎患者的情况定,有些病人用上一个“O”,情况便得以改善,有些病人要四管齐下,才能治好斜视的问题,而在这四个“O”当中,手术往往是较後一着。

  1.眼镜矫正

  屈光不正包括近视﹑远视及散光,远视眼易形成内斜视,近视眼有时易形成外斜视。患有屈光不正的患儿需要接受盐酸环喷托酯(Cyclogyl)散瞳验光。内斜视患儿首次验光需要在阿托品散瞳後进行。

  2.视轴矫形运动

  视轴矫形运动有很多种类,外斜视患者可以做眼球肌肉汇聚运动﹙Convergence Exercise﹚,而内斜视患者则可以做眼球肌肉放松运动﹙Relaxation Exercise﹚,视轴矫形运动也可以锻链「双眼单一视力」,帮助斜视患者加强或重新建立看立体感的能力。

  3.遮盖治疗

  由於不少斜视患者也有弱视的问题,需要以遮盖治疗法来「锄强扶弱」,遮蔽正常的眼睛,强迫患者多用有弱视的眼睛,从而锻链及恢复其功能。

  4.斜视手术

  手术一般是治疗斜视的较后一步,透过改变眼球肌肉的松紧程度,使双眼视轴回复平衡,治好斜视。

  斜视的手术原理是把眼球一边的肌肉收紧,另一边的肌肉放松,以矫正视轴的不平衡。

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